Как поменять мед полис при смене фамилии

Информация

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.

Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Замена полиса ОМС при смене фамилии

Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:

  1. Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
  2. Недействительный полис.
  3. Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
  4. Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
  5. СНИЛС.

На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Рейтинг компаний работающий в системе ОМС

Как поменять мед полис при смене фамилии

При оформлении полиса обязательного медицинского страхования, лучше выбрать федеральную компанию, нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин:

  • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
  • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
  • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой. Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  1. Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
  2. Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
  3. Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств.
    Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.
  4. Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.
замена медицинского полиса при смене фамилии

Действительный полис ОМС

Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.

Смена отчества, имени или фамилии – закрепленная на законодательном уровне причина, которая влечет за собой замену полиса через обращение в медицинскую страховую компанию. Обращаться с соответствующим заявлением рекомендуется после получения документа с новыми данными, который удостоверяет личность застрахованного лица.

В сложившейся ситуации СНИЛС также подлежит замене, но при необходимости можно воспользоваться и старым документом. При изменении фамилии номер свидетельства останется без изменений. Далее клиент страховой компании заполняет формуляр, на основании которого в базу данных вносятся соответствующие изменения.

Замена страховщика проводится через личное обращение или с привлечением уполномоченного представителя. В роли последнего часто выступает работодатель, но доверенные лица также не редкость. Перечень лиц, которые могут произвести замену полиса ОМС, приводится в ст. 16 ФЗ №326. При сотрудничестве с доверенным лицом потребуется составить доверенность, которая подтвердит факт регистрации застрахованного лица в конкретной СМО. Закон не устанавливает четкую форму такого документа, нотариальная заверка доверенности также не требуется.

Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.

Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.

Обращаясь к доктору, гражданин страны вправе рассчитывать на бесплатное оказание медицинской помощи. И делается это на основе ОМС. 2010 год стал отправной точкой в этом вопросе.

В мае 2011 года страховой документ приобрел единую на территории государства форму, а уже через три года началось планомерное внедрение пластиковых форм медицинских полисов вместо старых бумажных носителей.

Полис носит форму именного документа с точным указанием ФИО и личных данных его владельца. Но смена этих данных на практике достаточно распространено:

  • человек вступает в брак;
  • расторжение брачного союза с последующим переходом на прежнюю фамилию;
  • меняются данные в свидетельствах о рождении детей и др.

Эти изменения касаются официальной информации, зафиксированной в полисах ОМС. И вам придется в таких случаях заняться обновлением своих данных в медицинском полисе, для того, чтобы при необходимости беспрепятственно воспользоваться страховкой.

Предварительно следует сменить данные в основных документах (в паспорте обязательно). Информация на медицинском полисе будет корректироваться на их основе.

Предъявлять можно только СНИЛС со старыми данными, поскольку номер лицевого счета остается неизменным на протяжении жизни.

Изменив фамилию, гражданину придется менять свой полис без исключений. Встает вопрос, в какой орган необходимо в этом случае обратиться. В зависимости от обстоятельств существует несколько вариантов, которые предполагают решение проблемы.

Человеку, который изменил только фамилию, всего лишь необходимо обращение в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.

Иначе обстоит дело, если изменения коснулись не только фамилии, но и места жительства. Необходимо обратиться в офис компании, которая оказывает страховые услуги, на той территории, где гражданин вознамерился проживать на законных основаниях (об этом четко должно быть отмечено в его документах).

Если те услуги, которые эта компания оказывает вас устраивают, то, как и в первом случае, необходимо лишь предъявить новые документы и написать заявление на оформлении нового медицинского полиса.

Речь идет об обычном обращении гражданина в территориальное подразделение страховой компании, в которой вы уже были застрахованы.

В случае если на новом месте проживания филиалы компании, которая обслуживала клиента прежде, отсутствуют, придется выбирать нового страховщика и обратится к нему для совершения аналогичных процедур.

Что представляет собой ОМС

Обязательное мед. страхование является государственной системой соцзащиты интересов граждан РФ по охране здоровья. Полис дает гарантию каждому жителю страны на получение бесплатной медицинской помощи. Данный документ пригодится во всех случаях жизни — при аварии, осложненных родов или тяжелых заболеваний. Владелец этой бумажки без проблем получить койку в больнице и нужные лекарства.

Важно! С 2011 года по всей территории государства полисы выдаются единственного образца. Производство страховой документации единственного образца организовал Федеральный фонд ОМС России. Полис выдается населению медицинскими учреждениями, обеспечивающие страхование согласно правилам ОМС.

Когда нужно или не нужно менять полис

Изменение подобной документации в государственном медучреждении не требуется в случае увольнения, сокращения, при переходе на другую работу или трудоустройстве.

Необходимо знать! Полис следует заменить, если человек изменяет имя, фамилию, отчество, переставляет год или место рождения и прочие данные. Его также следует менять, если в личной документации человека обнаружили какую-то ошибку или неточность.

В начале 2014 года бумажные полисы заменились пластиковыми картами. Главное — помнить, что без этого свидетельства получение бесплатной врачебной помощи является невозможным.

Как поменять мед полис при смене фамилии

Пластиковый полис

Страховка является именным документом, в котором указана фамилия, имя, отчество и другая личная информация застрахованной особы. Часто возникают ситуации, что человек решил поменять фамилию, к примеру, если:

  • он заключил брак;
  • расторгнул брак;
  • решил вернуться к своей старой фамилии;
  • поменял данные в паспорте или другой документации.
Как поменять мед полис при смене фамилии

Страховой номер индивидуального счета

То есть, в случае замужества, женщина должна непременно сменить паспорт, полис и прочую документацию. При этом нужно учитывать, что оформляя страховку, нужно будет предъявить новый документ (оригинал паспорта). Исключением является только страховой номер индивидуального счета — несмотря на то, что он тоже должен измениться, получая новый полис, можно предоставить и старый, так как сам номер останется прежним.

Важно! Статья № 326 Федерального Закона гласит, что на переоформление полиса дается всего 30 дней после смены фамилии.

Сменив фамилию или прописку, нужно как можно быстрее направиться в медицинскую организацию, оказывающую страховые услуги для получения новой документации. Если этого не сделать вовремя, оказание помощи на бесплатной основе будет временно остановлено. Поэтому если во избежание проблем лучше не временить с этим вопросом.

Многие не идут менять этот документ, потому что не знают где можно поменять страховку обязательного медицинского страхования при смене фамилии. Также его можно заменить и лично, обратившись в страховую компанию с пакетом документов. Но если гражданин работает, то всю ответственность по замене документа можно смело переложить на кадрового работника. По письменному заявлению работодателя, он обязан подать документы на изменение указанные изменения.

Через 30-ть дней, в указанную дату, нужно повторно прийти в страховую компанию и получить постоянный полис. Это будет электронный вариант в виде пластиковой карточки. Такой формат постепенно вытесняет бумажный, делая процесс обслуживания в медучреждениях удобным и простым.

Важно понимать, что страховщики, участвуя в процессе реализации госпрограммы, в большей степени обеспечивают техническую сторону этого вопроса. Качественная работа страховщика – это оперативность и безошибочность в оформлении. Задача страховщика:

  • принять от застрахованного лица полный пакет документов;
  • своевременно выдать обновленный медицинский полис.

С местом, где меняются страховые полисы, выяснили.  Настала очередь узнавать, как это делается технически. Посещение офиса компании сопровождается написанием в установленной форме заявления и обязательным предъявлением положенного в этом случае пакета документов.

Паспорт вы должны предъявить вместе с документом, являющимся основанием смены медицинской страховки (к примеру, свидетельства о браке). Сотрудники внесут в базу измененные персональные данные обратившегося к ним гражданина.

Когда гражданин вместе со сменой фамилии переехал жить на постоянной основе в другое место,  и поменял компанию-страховщика, то он получит в свое распоряжение временное документальное свидетельство, действующее на протяжении тридцати календарных дней.

После написания заявления вам определят время, в которое вы должны явиться в офис за своими постоянными страховыми документами.

Наличие медицинского страхового полиса единого образца добавляет проблем значительно меньше. Перед гражданином стоит задача всего лишь заключения договора с новым страховщиком, который действует в соответствующем регионе страны.

В полис будет внесена информация о новой компании – название и контактные данные.

Существуют некоторые юридические особенности,  которые важно знать.

Поданное до 1 ноября заявление о смене компании-страховщика гарантирует вам автоматический переход к обслуживанию в новой компании.

Как поменять мед полис при смене фамилии

Заявление, поданное после этой даты, вынудит иметь дело с прежним страховщиком еще два месяца. Эта юридическая тонкость не имеет отношения к случаям, когда люди меняют страховщиков, переезжая  в другие местности, или же обслуживающая компания ликвидировалась.

Стоит обратить внимание на некоторые нюансы.

Вы сменили фамилию – закон представляет вам месяц времени на смену медполиса.

Касательно несовершеннолетних граждан.  Заменой их полисов обязаны заняться родители, а в случае их отсутствия, это становиться заботой опекунов. Порядок обращения в компанию-страховщика идентичный.

Только документы предоставляются такие:

  • с четырнадцати лет – паспорта подростков;
  • до 14 лет – предоставляется свидетельство о рождении детей;
  • если есть в наличии СНИЛС детей, то предоставляются и они;
  • паспорта законных представителей детей (родителей или опекунов).

Представительство другого человека (необязательно ребенка) также возможно в случае замены полиса.  При этом можно пользоваться доверенностью написанной от руки, которую нотариально заверять не обязательно.

Что такое временное свидетельство мед. страхования

Временное свидетельство представляет собой документ, который обладает юридической силой полиса обязательного медицинского страхования, и полностью заменяет его на момент отсутствия.

Однако, срок действия временной мед. страховки несколько ограничен — она действует только тридцать дней с момента ее выдачи. Однако, в том случае, если новый полис еще не выдан, а свидетельство уже утратило свою силу, гражданин также вправе обратиться в любое медицинское учреждение государственного образца за получением своевременной помощи и лечения.

В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Временное свидетельство при оформлении полиса ОМС

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Пакет документов для смены полиса включает в себя:

  • паспорт;
  • документ, подтверждающий факт смены фамилии (свидетельство о браке, свидетельство о расторжении брака и т.д.);
  • устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
  • СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).

Если речь идет о смене фамилии ребенку, то тогда нужно будет предоставить:

  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении;
  • документ, подтверждающий факт смены фамилии;
  • устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
  • СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).

Важно, что при смене полиса ребенку, самого ребенка в страховую компанию приводить не нужно, достаточно предоставить полный пакет документов.

Менять полис нет необходимости, если смена мета жительства произошла в административных пределах одного и того же субъекта Российской Федерации. Все что необходимо сделать в сложившейся ситуации – сообщить страховщику о смене адреса проживания застрахованного лица. При переезде в другой субъект РФ требуется заключить договор с новой страховой компанией, которая занимается предоставлением соответствующих услуг в пределах интересующего клиента региона.

В РФ с 01.05.2011 года осуществляется поэтапная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действительны до момента обращения для получения нового, пластикового полиса. Процедура не ограничена во времени, поэтому ажиотаж и спешка исключаются по определению. Ни одно из медицинских учреждений, участвующих в программе ОМС не вправе отказывать гражданам в предоставлении бесплатной медицинской помощи на основании полисов старого образца.

Иногда возникают ситуации, в которых необходима копия страховой документации:

  • обветшалость или плохое состояние полиса для последующей эксплуатации (потеря деталей, искажение или нечеткость печати, ее выгорание);
  • утрата документа.

Важно! Повторное получение или перерегистрация страховки должно происходить на бесплатной основе.

Согласно действующему законодательству, предъявляя страховку в больнице или поликлинике, человек вправе получить бесплатную медпомощь. Медучреждение не имеет права отказать человеку, имеющему действующее страховое свидетельство.

Как поменять мед полис при смене фамилии

Пример страхового полиса

Обязательное медицинское страхование устанавливает единственные требования к оформлению полиса. Обращаясь в больницу, особы с медстрахованием должны показать свой полис, не считая случаев, когда человек поступает на скорой помощи.

Для перерегистрации обязательной медицинской страховки необходимо:

  • Бланк заявления. Его предоставляют сотрудники компании. В бланке необходимо указать, почему было принято решение изменить фамилию, написать данные паспорта и пожелания о новом виде полиса.
  • Оригинал паспорта. Он должен быть новым, содержать измененные данные, поскольку получение полиса по старому паспорту является невозможным.
  • Свидетельство о заключении или расторжении брака, как причина изменения фамилии.
  • Старый полис. Его наличие не обязательно, но страховые организации часто просят его предъявить.
  • Карта страхового номера индивидуального счета.
Как поменять мед полис при смене фамилии

Список документов для переоформления

Важно! Если вы хотите сменить страховку малышу, потребуется оригинал паспорта мамы или папы, свидетельство о рождении ребенка и любая бумага, в которой будет указана причина смены фамилии.

Имея при себе старый полис и СНИЛС, можно значительно упростить процедуру оформления и уменьшить сроки ее проведения. Присутствие малыша в офисе компании не является обязательным, хватит и наличия его свидетельства о рождении. Также само можно заменять полис своей жене или маме, их присутствие тоже необязательно, но необходима доверенность.

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа.

Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Смена фамилии и медицинский полис. Как действовать?

Как поменять мед полис при смене фамилии

Пластиковый полис

Изготовление и получение

Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность.

Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Действующие документы ОМС

Куда идти для обмена полиса

Меняя какую-либо информацию в своей документации, в том числе и полиса, необходимо знать, куда для этого обращаться.

Рассуждая над тем, как поменять полис ОМС при смене фамилии, нужно знать, что в зависимости от ситуации, меняются правила оформления. Когда женщина или мужчина решает сменить только фамилию, следует обратиться в страховое учреждение и написать заявление. Если человек вступает в брак, продает дом и переезжает в другой город на постоянное место жительства, то здесь есть несколько исходов ситуации.

К примеру, когда страховая организация оформляет документацию на особу и все услуги будут действовать на территории ее проживания, то потребуется лишь прийти в офис, написать заявление о смене свидетельства по причине изменения личной информации и переезда. Обязательно с собой нужно иметь необходимую документацию.

Как поменять мед полис при смене фамилии

Обмен страхового свидетельства

Если было принято решение поменять организацию, оказывающую услуги страхования (не имеет значения, по каким причинам это произошло), нужно выбрать подходящего страхового агента, прийти в офис и написать заявление.

Куда обращаться

Подача заявления может происходить в любой организации, которая получила аккредитацию от государства. Список таких компаний висит в любой больнице или на просторах интернета. Выбирая страховщика, желательно тщательно все взвесить, проанализировать информацию о компании.

Обратите внимание. Довольно хорошо себя зарекомендовала страховая группа «Макс». Организация имеет филиалы в Московском, Питерском, Дальневосточном, Приволжском, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Сибирском, Центральном и Южном регионах. Фирма существует с 1992 года, предоставляет все виды страховых услуг и занимает лидирующие позиции.

По регионам наиболее авторитетным является филиал страховой группы в Ивановске «Спасские ворота». Учреждение работает с 2004 года, имеет лицензию на проведение ОМС, проводит страхование всего населения города. Среди множеств страховых учреждений по г.Москва наиболее выделяется фирмы «ВТБ Медстрахование» и страховая компания «РЕСО-Гарантия» на Боровском шоссе.

Порядок действий

Смена полиса ОМС должна происходить в такой последовательности:

  1. Выбор достойного страховщика. Он должен иметь безупречную репутацию в своей профессиональной деятельности.
  2. Приготовление всех необходимых бумаг.
  3. Имея при себе все нужные справки и бумаги, следует обратиться в страховой офис и написать заявление на переоформление нового полиса. Если ранее был выдан полис единственного образца, необходимо лишь по новой заключить договор. Все данные агента должны быть указаны на обороте полиса.
  4. Далее идет время ожидания. Когда документ будет готов, позвонит сотрудник компании. Ждать придется примерно 30 дней, но в большинстве случаев оформление занимает 2-3 недели.
Как поменять мед полис при смене фамилии

Временное свидетельство

Важно! На тот промежуток времени, когда происходит перерегистрация, нужно потребовать оформления временного свидетельства. Оно приравнивается к полису, единственное различие в том, что его печатают на бумаге, соответственно оно может помяться или порваться.

Для замены полиса нужно на месте написать заявления о смене медицинского полиса с указанием причин данных изменений. Универсальной формы такого заявления законодательными актами не установлено. Форма может разниться, в зависимости от предпочтений страховщика. Главное, чтобы заявление содержало все необходимые элементы, и было зарегистрировано страховщиком в день обращения застрахованного лица. К основным элементам относятся:

  • причины изменения персональных данных;
  • старая и новая фамилия;
  • серия и номер утратившего силу полиса и т.д.

Как поменять мед полис при смене фамилии

Смена полиса ОМС  при смене фамилии – процесс очень быстрый. Несколько документов и выделенное время для похода в страховую компанию – вот и все затраты на получение новенького документа.

Будьте здоровы!

Нужно ли ДМС при наличии полиса ОМС

Добровольным медицинским страхованием является оплачиваемое обслуживание в больницах и прочих медучреждениях. Четко сказать, сколько будет стоить полис невозможно, ведь главную роль играет спектр предоставляемых услуг.

Добровольная страховка дает все то же самое, что и ОМС, но с более выгодными условиями — отсутствие очереди, хороший сервис. В договор по желанию включают различные услуги, которые позволяют вызвать врача, прийти к профильному врачу, лечь в стационар и т.д.

На заметку. Эта страховка может быть индивидуальной, то есть, можно застраховать себя и близкого человека, и коллективной — страхование работодателем здоровья своих работников. Нужно ли приобретать ДМС, если предприятие не предусматривает его оформление? Это дело личное, все зависит от желания человека сэкономить время и нервы.

Стоимость полиса можно высчитать на сайте страховой организации. При вычислении стоимости учитывается спектр предоставляемых услуг, пол, возраст, самочувствие, условия труда. Выбор страховой фирмы должен быть тщательным и обдуманным, желательно уделить внимание изучению договора во время его подписания.

Оцените статью
Помощь автомобилисту