Как получить квоту на эко в москве

Информация

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано «Федеральным Законом об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 19-го ноября 2010 года. Право на ЭКО по ОМС в 2020-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год».

Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е. финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии.

В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются. Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2020 году.

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий.

На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО. Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии.

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение. Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России. Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья. Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует.

После получения Направления пациент должен записаться а первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения ЭКО по ОМС, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

  • Направление,
  • Выписка,
  • Паспорт,
  • Полис ОМС,
  • СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Вопрос получения квоты на ЭКО интересует многих женщин. Благодаря правительственному постановлению «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи», с 2013 года ЭКО можно провести за счет фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Конечно, есть определенные ограничения, согласно которым государственная программа экстракорпорального оплодотворения включает минимум необходимых процедур.

К ним относятся:

  • стимуляция овуляции;
  • забор яйцеклеток;
  • обработка, оплодотворение;
  • культивация эмбрионов;
  • перенос в полость матки.

Все они проводятся бесплатно, на их проведение выделяется сумма 106 тысяч рублей, все, что свыше этой суммы, государственная программа ЭКО не оплачивает и поэтому, прежде чем узнавать, как получить квоту на ЭКО по ОМС в Москве в определенную клинику, поинтересуйтесь, каковы там цены на проведение вспомогательных процедур, возможно, они вам необходимы.

Если вы делаете экстракорпоральное оплодотворение по ОМС, все, пусть даже необходимые процедуры, стоимость которых превышает лимит, должны оплачиваться дополнительно.

Например, требуется проведение ПГД, а стоимость этого исследования довольно высокая, страховая компания не оплатит эту процедуру, если лимит превышен.

Кстати, выбор клиники, в которой делают ЭКО по квоте, в настоящее время могут сделать будущие родители. Это одно из нововведений в постановлении, которое позволяет заранее ознакомиться с работой врачей, достигнутыми ими результатами, выбрать, кому вы готовы доверить проведение этой процедуры.

Основным условием является лишь то, что у клиники должен быть договор со страховой компанией о проведении ЭКО по квоте.

Анализы для прохождения ЭКО по ОМС

Список анализов, необходимых для прохождения ЭКО по ОМС не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 107Н, обязательным к исполнению на территории РФ.

Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.

Обследование мужчины: 

  • спермограмма (воздержание от половой жизни 3-5 дней) (действ. 1 год)
  • ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
  • ан. крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
  • микроскопическое исследование уретрального отделяемого (действ. 1 мес.)
  • мазки на инфекции (ПЦР):уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2,       цитомегаловирус, трихомониаз (посев) (действ. 6 мес.) 

Счастливые истории

Обследование женщины:

  • анализ крови на гормоны (на 2-5 день менстр. цикла, до 10.00, натощак )
  • АМГ, ФСГ,  ЛГ,  пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 своб.,  ДГЭА–сульфат, 17-ОНР  (действ. 1 год)
  • ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
  • мазки на флору из цервикального канала и влагалища (действ. 1мес.)
  • микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseriagonorrhoeae)
  • мазки на инфекции (ПЦР): микоплазма гениталиум, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2, цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
  • посевы на уреаплазму (Ureaplasmaspp.) и микоплазму (Mycoplasmahominis) (действ. 6 мес.)
  • цитологическое исследование шейки матки (действ. 1 год)
  • анализ крови клинический  (действ. 3 мес.)
  • анализ крови биохимический (натощак): креатинин, билирубин, общий белок,  АЛТ, АСТ, щелочная  фосфатаза, глюкоза (действ. 3 мес.)
  • группа крови,  резус фактор (бессрочно, оригинал анализа)
  • анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
  • анализ крови на антитела (IgG и IgM) к краснухе и токсоплазме (действ. 6 мес.)
  • гемостазиограмма (натощак): АЧТВ, МНО, фибриноген, D-димер (действ. 3 мес.)
  • общий анализ мочи (действ. 3 мес.)
  • УЗИ
  • ЭКГ (действ. 1 год)
  • флюорография (действ. 1 год)
  • заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
  • консультация маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
  • УЗИ молочных желез (действ. 1 год)
  • Гистологическое заключение о состоянии эндометрия (гистероскопия, биопсия);
  • Данные о проходимости труб.

Суррогатное материнство: подробности от первого лица

В зависимости от полученных анализов может быть назначено дополнительное обследование (определяется на предварительном этапе, либо по заключению Комиссии). В ряд регионов существуют обязательные дополнительные анализы – с учетом особенностей состояния здоровья населения региона.

Наши врачи

Изменения в требованиях

Еще одним нововведением является возможность сделать экстракорпоральное оплодотворение женщинам, которые не состоят в официальном браке или одиноки. Сейчас квоты на ЭКО по ОМС предоставляется парам, состоящим в гражданском браке, или женщинам, не имеющим партнера. Кроме того, значительно уменьшено количество документов, которые нужно собрать, чтобы подать заявление на ЭКО по квоте.

Да и женщины к первому ЭКО относятся с большей эмоциональностью, сильно переживают, беспокоятся, что также может влиять на результат.

Счастливые истории

Наши врачи

Что входит в ЭКО по ОМС

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2020 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2020 г

Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

Оцените статью
Помощь автомобилисту